Insonnia & Disturbi del Sonno
Aggiornamento in Medicina
E' stato dimostrato che le benzodiazepine aumentano le cadute ed il rischio di fratture nelle persone anziane.
Uno studio caso-controllo ha valutato la sicurezza dello Zolpidem ( Stilnox ) , come trattamento alternativo ipnotico-sedativo alle benzodiazepine, nelle persone anziane.
La casistica studiata comprendeva 1.222 pazienti sottoposti ad operazione chirurgica per una frattura dell'anca , e 4.888 soggetti di controllo.
L'impiego dello Zolpidem è risultato associato ad un significativo aumento del rischio di fratture dell'anca ( odds ratio aggiustato 1,95 ; 95% CI = 1,09-3,51 ).
Altri farmaci che hanno aumentato il rischio di fratture dell'anca sono risultati : le benzodiazepine ( OR aggiustato 1,46 ; 95% CI = 1,21-1,76 ) , farmaci antipsicotici ( OR aggiustato 1,61 ; 95% CI = 1,29 - 2,01 ) , e gli antidepressivi ( OR aggiustato 1,46 ; 95% CI = 1,22 - 1,75 ).
Le conclusioni dello studio indicano che l'impiego dello Zolpidem nelle persone anziane è associato ad un raddoppio del rischio di fratture dell'anca, con un'incidenza superiore a quella delle benzodiazepine.
Pertanto lo Zolpidem non può essere considerato un'alternativa alle benzodiazepine nei soggetti anziani.
Wang PS et al , J Am Geriatr Soc 2001 ; 49 : 1685-1690
Xagena 2001
