Insonnia & Disturbi del Sonno
Aggiornamento in Medicina
Il sonno disturbato è comune nell'invecchiamento ed è associato alla attività cognitiva. I cambiamenti del sonno legati all'età sono associati a molteplici cause, tra cui patologia precoce da malattia di Alzheimer ( amiloide beta, A-beta ), depressione e malattie cardiovascolari.
Sono state studiate le associazioni tra la durata del sonno auto-riferita e il carico di A-beta cerebrale, nonché le variabili demografiche, cognitive e di stile di vita negli adulti con normale attività cognitiva.
Questo studio trasversale ha ottenuto dati dai partecipanti allo studio Anti-Amyloid Treatment in Asymptomatic Alzheimer's Disease ( A4 ), condotto in 67 siti negli Stati Uniti, Canada, Australia e Giappone.
Il campione per questa analisi era costituito da individui di età compresa tra 65 e 85 anni sottoposti a tomografia a emissione di positroni ( PET ) per A-beta, con dati completi sul genotipo dell'apolipoproteina E ( APOE ) e identificati come clinicamente normali ( punteggio Clinical Dementia Rating di 0 ) e cognitivamente intatti ( punteggio del Mini-Mental State Examination da 25 a 30 e un punteggio del Logical Memory Delayed Recall test da 6 a 18 ).
I dati sono stati analizzati dal 2020 al 2021.
L’esito era la durata del sonno notturno auto-riferita ( raggruppata per breve durata del sonno: 6 ore; normale durata del sonno: 7-8 ore; lunga durata del sonno: 9 ore o più ) rispetto alle caratteristiche demografiche, carico A-beta ( misurato con una scansione PET con 18F-Florbetapir ), misure oggettive e soggettive della funzione cognitiva e variabili dello stile di vita.
I 4.417 partecipanti allo studio includevano 2.618 donne ( 59% ) e avevano un'età media di 71.3 anni.
La più breve durata del sonno auto-riferita è stata associata in modo lineare a un carico di A-beta più elevato ( beta=-0.01; P=0.005 ), e la breve durata del sonno è risultata correlata a una ridotta attività cognitiva principalmente nei domini della memoria.
Non è stata trovata alcuna differenza di A-beta tra i gruppi di durata lunga e normale del sonno ( beta=0.00; P=0.99 ).
Tuttavia, rispetto alla normale durata del sonno, sia la durata breve del sonno che quella lunga sono state associate a un indice di massa corporea ( BMI ) più elevato ( durata breve del sonno vs normale: beta=0.48, P=0.01; durata lunga del sonno vs normale: beta=0.97, P=0.002 ), sintomi depressivi ( durata breve del sonno vs normale: beta=0.31, P minore di 0.001; durata lunga del sonno vs normale: beta=0.39, P minore di 0.001 ) e sonnellino diurno ( durata breve del sonno vs normale: beta=2.66, P=0.001; durata del sonno lunga vs normale: beta=3.62, P=0.01 ).
La lunga durata del sonno è stata associata a prestazioni peggiori in più domini cognitivi.
In questo studio trasversale, sia la durata del sonno breve che quella lunga sono state associate a esiti peggiori per gli anziani, come maggiore carico di A-beta, maggiori sintomi depressivi, indice di massa corporea più elevato e declino cognitivo, sottolineando l'importanza di mantenere un sonno adeguato. ( Xagena2021 )
Winer JR et al, JAMA Neurol 2021; 78: 1187-1196
Neuro2021
